वर्तमान में, हमें सूचित किया गया है कि डेंगू का डेन्व-2 स्ट्रेन फैल रहा है, और यद्यपि यह अधिक गंभीर प्रकार है, सतर्कता बरतने से जटिलताओं को रोकने और मौसम से निपटने में मदद मिल सकती है। लक्षण डेंगू के अन्य रूपों के समान हैं, यदि रोगियों का तुरंत निदान और इलाज नहीं किया गया तो उन्हें झटका और रक्तस्राव होने की अधिक संभावना है। हालांकि प्रभावित व्यक्तियों की संख्या अभी तक महत्वपूर्ण नहीं है, लेकिन इस वर्ष प्लेटलेट स्तर में उल्लेखनीय गिरावट वाले मामलों में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है।
संकेत और लक्षण – SIGNS AND SYMPTOMS
आइए संकेतों और लक्षणों की समीक्षा करें। मरीजों को आमतौर पर उच्च श्रेणी के बुखार की अचानक शुरुआत का अनुभव होता है, जो मतली, आंखों के सॉकेट में दर्द, अत्यधिक थकान, शरीर में दर्द, पेट में दर्द और चकत्ते के साथ बना रहता है। इस चरण के दौरान, प्लेटलेट का स्तर बहुत अधिक नहीं गिरा होगा, लेकिन श्वेत रक्त कोशिका की गिनती में गिरावट हो सकती है। यदि बुखार का निदान नहीं किया जाता है, तो यह यकृत में दर्द, उल्टी, श्लैष्मिक रक्तस्राव, कम पेशाब और निम्न रक्तचाप के साथ हो सकता है। प्रयोगशाला परीक्षण लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि और प्लेटलेट्स में तेजी से कमी दिखा सकते हैं। रक्तस्रावी बुखार के गंभीर मामलों में, रोगी को गंभीर प्लाज्मा रिसाव का अनुभव होता है, जिससे रक्तस्रावी झटका, फुफ्फुस और पेट की गुहाओं में द्रव प्रतिधारण और सांस लेने में गंभीर कठिनाई होती है। इसके परिणामस्वरूप गंभीर रक्तस्राव और अंग विफलता हो सकती है।
अनुशंसित परीक्षण – RECOMMENDED TESTS
चूंकि उचित जलयोजन से डेंगू का प्रबंधन किया जा सकता है, इसलिए शीघ्र निदान महत्वपूर्ण है। यदि आपको वर्ष के इस समय में उच्च श्रेणी के बुखार का अनुभव होता है, तो पहले 48 घंटों के भीतर डेंगू एनएस1 एंटीजन परीक्षण कराने पर विचार करें, जो शुरुआती दिनों में संक्रमण का तुरंत निदान कर सकता है। इसके बाद चौथे या पांचवें दिन आपको आईजीएम एंटीबॉडी टेस्ट कराना चाहिए। ये परीक्षण रक्त में वायरस और एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाने में मदद करते हैं। साथ ही, एक पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) की जानी चाहिए, और प्लेटलेट स्तर की लगातार निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है। लिवर फंक्शन टेस्ट (एलएफटी) भी जरूरी है क्योंकि डेंगू संक्रमण के दौरान मार्कर प्रभावित हो सकते हैं। निरीक्षण करने के लिए एक महत्वपूर्ण मार्कर पीसीवी (पैक्ड सेल वॉल्यूम) है, जो रक्त की चिपचिपाहट को इंगित करता है। रक्त की चिपचिपाहट बढ़ने से प्लेटलेट कम हो सकता है, जो संभावित निर्जलीकरण का संकेत देता है। संक्रमण की गंभीरता को समझने के लिए हेमो एकाग्रता महत्वपूर्ण है, और गंभीर निर्जलीकरण के लिए शरीर को सदमे में जाने से रोकने के लिए अंतःशिरा तरल पदार्थ की आवश्यकता हो सकती है।
उपचार प्रोटोकॉल – TREATMENT PROTOCOL
वर्तमान में डेंगू का कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। लक्षणों को प्रबंधित करने और हर छह से आठ घंटे में पेरासिटामोल के साथ बुखार को कम करने पर ध्यान केंद्रित किया गया है। दर्द निवारक और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) से बचना चाहिए, क्योंकि वे प्लेटलेट स्तर को और कम कर सकते हैं और सांस लेने में कठिनाई पैदा कर सकते हैं। एंटीबायोटिक्स वायरस के खिलाफ प्रभावी नहीं हैं, इसलिए उनका उपयोग डेंगू के इलाज के लिए नहीं किया जाना चाहिए। यदि रक्तस्राव और निम्न रक्तचाप के साथ प्लेटलेट का स्तर 50,000/घन मिमी तक गिर जाता है, तो तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। प्लेटलेट ट्रांसफ्यूजन आमतौर पर तब किया जाता है जब रक्तस्राव के साथ प्लेटलेट की गिनती 20,000/सीयू मिमी से कम हो जाती है। 20,000 और 40,000/घन मिमी के बीच प्लेटलेट गिनती वाले लोग मध्यम जोखिम में हैं और उन्हें रक्त आधान की आवश्यकता केवल तभी हो सकती है जब उनमें रक्तस्रावी प्रवृत्ति या अंतर्निहित स्थितियों के कारण जटिलताएं हों।
प्रबंधन दृष्टिकोण – MANAGEMENT APPROACH
बीमारी को प्रबंधित करने का सबसे अच्छा तरीका आराम करना, बुखार के लिए पेरासिटामोल लेना, अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहना, रक्त परीक्षण कराना और खतरनाक सीमा तक पहुंचने से बचने के लिए लक्षणों के बारे में तुरंत डॉक्टर को सूचित करना है। वर्तमान में, WHO ने कुछ देशों में एक वैक्सीन (डेंगवैक्सिया) को मंजूरी और लाइसेंस दिया है। हालाँकि, यह टीका केवल पिछले डेंगू संक्रमण के साक्ष्य वाले व्यक्तियों को सुरक्षा प्रदान करता है।
